慢性宮頸炎通常需要根據(jù)癥狀決定是否治療,若無明顯癥狀可暫不治療,若伴隨分泌物異常或接觸性出血?jiǎng)t需干預(yù)。
慢性宮頸炎是宮頸長(zhǎng)期受病原體刺激或機(jī)械損傷引發(fā)的非特異性炎癥,多數(shù)患者可能僅有宮頸糜爛樣改變或納氏囊腫等表現(xiàn)。這類情況在婦科檢查中較常見,若白帶常規(guī)檢查無異常且人乳頭瘤病毒篩查陰性,通常無須特殊處理,定期復(fù)查即可。部分患者可能出現(xiàn)淡黃色分泌物增多或同房后少量出血,此時(shí)需結(jié)合微波物理治療或使用保婦康栓、抗宮炎片等中成藥緩解癥狀。對(duì)于合并高危型HPV感染或持續(xù)存在的宮頸肥大,可能需要陰道鏡隨訪或?qū)m頸環(huán)形電切術(shù)干預(yù)。
存在下腹墜痛或膿性白帶時(shí)往往提示合并細(xì)菌感染,需采用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。反復(fù)發(fā)作的慢性宮頸炎可能與支原體、衣原體等病原體相關(guān),此時(shí)應(yīng)通過宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素。部分患者因?qū)m頸局部免疫力下降導(dǎo)致炎癥遷延不愈,可配合重組人干擾素α2b陰道泡騰片增強(qiáng)局部抗病毒能力。
建議保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡,性生活時(shí)使用避孕套減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。每年進(jìn)行宮頸癌篩查項(xiàng)目,包括HPV檢測(cè)和液基細(xì)胞學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常陰道流血或排液量突然增多時(shí)及時(shí)復(fù)診。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充乳酸菌制劑維持陰道微生態(tài),避免長(zhǎng)期穿緊身化纖內(nèi)褲造成局部濕熱環(huán)境。
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