防止血栓形成可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食及遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加血栓形成概率。需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。合并房顫患者需長期抗凝,常用利伐沙班片或華法林鈉片。
戒煙可減少煙草中尼古丁對(duì)血管的刺激,避免被動(dòng)吸煙。限制酒精攝入,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,避免長期熬夜導(dǎo)致血液黏稠度增高。長途旅行或久坐時(shí)每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,促進(jìn)下肢靜脈回流。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)10次。
每日飲水1500-2000毫升,稀釋血液濃度。增加深海魚類攝入,如三文魚富含ω-3脂肪酸。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,如西藍(lán)花、獼猴桃。限制高鹽高脂飲食,每日食鹽不超過5克。
高危人群可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,或抗凝藥物如達(dá)比加群酯膠囊。術(shù)后患者按療程使用低分子肝素鈣注射液。服用抗凝藥物期間需定期監(jiān)測凝血功能,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
血栓預(yù)防需長期綜合管理,建議每半年檢查凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo)。日常穿著梯度壓力襪促進(jìn)靜脈回流,避免穿過緊衣物。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高,可通過冥想、深呼吸等方式減壓。
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