酒精中毒可通過停止飲酒、促進(jìn)酒精代謝、藥物治療、血液凈化和支持治療等方式干預(yù)。酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體酒精代謝差異、合并基礎(chǔ)疾病等因素引起。
立即終止酒精攝入是治療的首要措施。家屬應(yīng)協(xié)助患者遠(yuǎn)離飲酒環(huán)境,避免繼續(xù)攝入加重中毒癥狀。對躁動患者需采取保護(hù)性約束,防止跌倒或自傷。同時清除口腔殘留酒精,保持呼吸道通暢。
靜脈補充葡萄糖溶液可加速乙醇代謝,預(yù)防低血糖。適量補充維生素B1能糾正酗酒者常見的硫胺素缺乏,避免誘發(fā)韋尼克腦病。溫生理鹽水洗胃適用于飲酒后30分鐘內(nèi)的重度中毒者。
納洛酮注射液可拮抗酒精對中樞神經(jīng)的抑制作用,改善呼吸衰竭。甲氧氯普胺注射液能緩解嘔吐癥狀,防止誤吸。對于震顫譫妄患者,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制癥狀。
嚴(yán)重中毒時可采用血液透析快速清除血液中的乙醇,適用于血乙醇濃度超過400mg/dl或合并代謝性酸中毒者。該方式能有效改善意識障礙,縮短病程。
持續(xù)監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡?;杳曰颊咝铓夤懿骞鼙Wo(hù)氣道,必要時機械通氣。建立靜脈通道補充液體,糾正可能存在的低鉀血癥和低鎂血癥。
酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,逐步恢復(fù)清淡易消化飲食,適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。完全戒酒至少3個月,避免誘發(fā)胰腺炎或肝功能損害。建議家屬陪同進(jìn)行酒精依賴評估,必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)戒酒機構(gòu)。日常需注意避免空腹飲酒,控制單次飲酒量,高度酒每日不超過50毫升,啤酒不超過500毫升。長期酗酒者應(yīng)定期檢查肝功能、血糖和心肌酶譜。
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