小兒發(fā)燒咳嗽嘔吐可能與上呼吸道感染、胃腸型感冒、支氣管炎、肺炎、急性胃腸炎等原因有關(guān)。這些癥狀通常由病毒或細(xì)菌感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
上呼吸道感染多由鼻病毒、腺病毒等引起,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,部分會(huì)因咽部刺激引發(fā)嘔吐。治療可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)孩子多飲水。
胃腸型感冒常見(jiàn)柯薩奇病毒感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴頻繁嘔吐、腹痛。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液防止脫水。家長(zhǎng)應(yīng)提供清淡流食,少量多次喂養(yǎng),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
支氣管炎患兒多有劇烈咳嗽伴發(fā)熱,劇烈咳嗽可能誘發(fā)嘔吐。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液化痰,配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)需保持孩子頸部保暖,拍背幫助排痰。
肺炎患兒常見(jiàn)高熱不退、咳嗽氣促,部分因膈肌受刺激出現(xiàn)嘔吐。需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒或磷酸奧司他韋顆粒,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺立即就醫(yī)。
急性胃腸炎以嘔吐、發(fā)熱為主,咳嗽可能為伴隨癥狀。治療需用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道,細(xì)菌性腸炎可用頭孢地尼分散片。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂食。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽嘔吐時(shí),應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、體溫變化及嘔吐物特征。保持孩子側(cè)臥防止誤吸嘔吐物,發(fā)熱時(shí)用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免油膩甜食。若嘔吐持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或尿量減少,需立即急診處理?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免去人群密集場(chǎng)所交叉感染。
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