31周胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)微弱宮縮可能由生理性宮縮、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等原因引起，可通過休息調(diào)整、抑制宮縮治療、抗感染治療、胎盤功能評(píng)估、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮稱為生理性宮縮，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊，不伴隨宮頸擴(kuò)張。這類宮縮與子宮肌層敏感性增高有關(guān)，通常每日不超過10次，休息后緩解。建議減少長(zhǎng)時(shí)間站立，避免提重物，采取左側(cè)臥位休息。若頻率增加或伴隨疼痛，需及時(shí)復(fù)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)。
2、先兆早產(chǎn)
妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化可能提示先兆早產(chǎn)，與絨毛膜羊膜炎、多胎妊娠等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為每小時(shí)4次以上宮縮，可能伴隨陰道分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮引發(fā)宮縮，常見尿頻尿急癥狀。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。每日飲水不少于2000毫升，避免憋尿。感染控制后宮縮多自行緩解。
4、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致子宮敏感性增高，表現(xiàn)為宮縮伴陰道流血。超聲檢查可明確胎盤位置及狀態(tài)。輕度胎盤早剝需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)。避免腹部撞擊，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
5、宮頸機(jī)能不全
宮頸長(zhǎng)度短于25毫米可能引發(fā)無效宮縮，與既往宮頸手術(shù)史相關(guān)。陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度可確診。孕中期可行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后限制活動(dòng)。宮縮頻繁時(shí)可使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
妊娠31周出現(xiàn)宮縮需每日記錄發(fā)生頻率與持續(xù)時(shí)間，避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂制劑，如每日攝入300毫升牛奶或10克堅(jiān)果。宮縮伴隨腹痛、陰道流液等異常時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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