高血壓可能導(dǎo)致心力衰竭。高血壓是心力衰竭的重要危險(xiǎn)因素之一,長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),最終可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。
高血壓患者心臟長(zhǎng)期承受過(guò)高壓力,左心室為克服外周血管阻力需增強(qiáng)收縮力,逐漸出現(xiàn)心肌肥厚。心肌細(xì)胞代償性增生初期可維持正常泵血功能,但伴隨心肌纖維化進(jìn)展,心室舒張功能受損,心臟逐漸失去有效泵血能力。這一過(guò)程可能經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年,患者早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心功能不全癥狀。
當(dāng)高血壓合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等疾病時(shí),心力衰竭進(jìn)程可能加速。心肌缺血與代謝異常協(xié)同作用,可導(dǎo)致心室重構(gòu)加劇。部分急進(jìn)型高血壓患者可能出現(xiàn)急性左心衰竭,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫癥狀,這類(lèi)情況屬于臨床急癥需立即干預(yù)。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)勞力性呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診,通過(guò)心臟超聲、利鈉肽檢測(cè)等評(píng)估心功能狀態(tài)。
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