抗焦慮藥物需根據(jù)焦慮類型、嚴(yán)重程度及個體差異選擇，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑等。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下評估后使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
1、SSRIs類藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊，適用于廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。這類藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平起效，需連續(xù)服用2-4周顯效。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛，長期使用可能引起性功能障礙。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
2、SNRIs類藥物
5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊，對伴隨軀體癥狀的焦慮效果顯著。該類藥物可改善情緒和軀體疼痛，但可能引發(fā)血壓升高、出汗增多等反應(yīng)。心血管疾病患者用藥前需評估風(fēng)險，服藥期間監(jiān)測血壓變化。
3、苯二氮?類藥物
阿普唑侖片、勞拉西泮片等適用于急性焦慮發(fā)作短期控制，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性快速緩解癥狀。連續(xù)使用不超過4周，長期服用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能損害。老年患者應(yīng)減量使用，避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。
4、其他抗焦慮藥
丁螺環(huán)酮片屬于非苯二氮?類抗焦慮藥，無依賴性和鎮(zhèn)靜作用，適合輕中度焦慮長期治療。坦度螺酮膠囊對伴隨抑郁的焦慮有效，不良反應(yīng)較少。這兩類藥物起效較慢，需堅持規(guī)律服用至少6周評估療效。
5、輔助治療藥物
普萘洛爾片可緩解焦慮的軀體癥狀如心悸、震顫。曲唑酮片適用于伴隨失眠的焦慮患者。中藥制劑如烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊可作為輔助治療。聯(lián)合用藥需警惕藥物相互作用，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。
除藥物治療外，建議結(jié)合認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免攝入咖啡因和酒精。飲食中增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。建立社會支持系統(tǒng)，定期復(fù)診評估病情變化，不可擅自增減藥量。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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