宮頸納囊的治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等。宮頸納囊多為宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫,多數(shù)無需特殊處理,若出現(xiàn)感染或癥狀明顯時需針對性治療。
體積較小且無癥狀的宮頸納囊通常無須治療,建議每6-12個月復查一次婦科超聲或陰道鏡,監(jiān)測囊腫大小變化。日常注意會陰清潔,避免過度沖洗陰道以防破壞菌群平衡。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素,或保婦康栓等中成藥。藥物治療需配合宮頸分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,避免自行用藥。
對反復發(fā)作的納囊可采用激光汽化或冷凍治療,通過高溫或低溫使囊壁壞死脫落。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰干燥并禁止性生活1-2個月。
直徑超過3厘米的囊腫可在超聲引導下穿刺引流囊液,術(shù)后用碘伏紗布壓迫止血。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)概率較高,需聯(lián)合硬化劑注射降低復發(fā)率。
對于位置特殊或懷疑惡變的囊腫,可行宮腔鏡下囊腫摘除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變,并定期復查HPV和TCT。
宮頸納囊患者日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用護墊導致局部潮濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C和鋅以增強免疫力。同房時注意清潔衛(wèi)生,治療期間嚴格遵醫(yī)囑禁欲。若出現(xiàn)異常陰道流血、膿性分泌物或下腹墜痛等癥狀,需及時返院復查。
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