乳腺癌腋下腫塊通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的結(jié)節(jié),可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。乳腺癌的腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要有單側(cè)腫大、活動(dòng)度差、融合成團(tuán)等特點(diǎn),需通過(guò)乳腺超聲或穿刺活檢確診。
乳腺癌腋下腫塊的典型特征為單側(cè)腋窩出現(xiàn)進(jìn)行性增大的硬結(jié),觸診時(shí)質(zhì)地類似橡皮,與周圍組織粘連導(dǎo)致活動(dòng)度受限。早期可能僅有黃豆大小,隨著病情進(jìn)展可形成雞蛋大小的固定包塊,表面皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征。約三成患者以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀,此時(shí)原發(fā)乳腺病灶可能較小甚至無(wú)法觸及。
非典型表現(xiàn)包括雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,這種情況需排除淋巴瘤或全身性感染。炎性乳腺癌可能伴發(fā)皮膚紅腫熱痛,易誤診為乳腺炎。少數(shù)隱匿性乳腺癌僅表現(xiàn)為孤立性腋窩轉(zhuǎn)移,乳腺影像學(xué)檢查未見(jiàn)明確占位,需通過(guò)免疫組化染色確定腫瘤來(lái)源。
發(fā)現(xiàn)腋下腫塊應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,完善乳腺鉬靶、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察雙側(cè)乳房對(duì)稱性及皮膚變化。保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品,高危人群建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。
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