目前常用的宮內(nèi)節(jié)育器主要有含銅宮內(nèi)節(jié)育器、含藥宮內(nèi)節(jié)育器兩類，具體選擇需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)、生育需求及醫(yī)生評(píng)估決定。
1、含銅宮內(nèi)節(jié)育器
含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)銅離子釋放干擾精子活動(dòng)實(shí)現(xiàn)避孕，常見(jiàn)類型有T形環(huán)、宮形環(huán)等。銅環(huán)避孕效果穩(wěn)定，適合對(duì)激素敏感或需長(zhǎng)期避孕的女性。部分使用者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等反應(yīng)，通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。放置前需排除銅過(guò)敏史及急性盆腔炎等情況，放置后需定期超聲檢查位置。
2、含藥宮內(nèi)節(jié)育器
含左炔諾孕酮的激素型節(jié)育器能局部釋放孕激素，減少月經(jīng)量并緩解痛經(jīng)，適合月經(jīng)過(guò)多或子宮內(nèi)膜異位癥患者。常見(jiàn)型號(hào)有曼月樂(lè)等，避孕有效率超過(guò)99%?？赡艹霈F(xiàn)激素相關(guān)副作用如點(diǎn)滴出血、乳房脹痛，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)緩解。不適合嚴(yán)重肝功能異常或激素依賴性腫瘤患者。
3、無(wú)支架固定式節(jié)育器
吉妮環(huán)等無(wú)支架設(shè)計(jì)可降低脫落風(fēng)險(xiǎn)，適合宮腔較大或既往環(huán)脫落者。其獨(dú)特錨定結(jié)構(gòu)減少對(duì)子宮內(nèi)膜刺激，降低疼痛和出血概率。放置技術(shù)要求較高，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，放置后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)位置。
4、記憶合金節(jié)育器
采用鎳鈦記憶合金材質(zhì)的節(jié)育器能自適應(yīng)宮腔形態(tài)，降低嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。如愛(ài)母環(huán)等產(chǎn)品適合宮腔形態(tài)異常者，但需確認(rèn)無(wú)鎳過(guò)敏史。此類節(jié)育器價(jià)格較高，需結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件選擇，放置后需避免短期內(nèi)進(jìn)行磁共振檢查。
5、生物降解型節(jié)育器
可吸收材質(zhì)的節(jié)育器避免取出手術(shù)，適合短期避孕需求者。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少，需關(guān)注產(chǎn)品注冊(cè)資質(zhì)。其避孕時(shí)效通常為3-5年，到期后無(wú)需手術(shù)即可自然降解，但可能存在個(gè)體吸收差異影響避孕效果。
選擇節(jié)育器前應(yīng)完成婦科檢查、超聲評(píng)估及傳染病篩查，排除放置禁忌證。放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查，觀察有無(wú)移位或異常出血。日常注意觀察月經(jīng)變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或節(jié)育器尾絲異常需及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔，避免重體力勞動(dòng)和盆浴2周，定期進(jìn)行宮頸癌篩查等常規(guī)婦科檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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