嬰兒體溫38攝氏度時建議使用溫水敷額頭或擦拭身體,避免使用冷水以免引起寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能是由感染、疫苗接種反應(yīng)或環(huán)境溫度過高等原因引起,需結(jié)合精神狀態(tài)判斷是否需要就醫(yī)。
溫水擦拭可通過蒸發(fā)帶走體表熱量,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。可用干凈毛巾蘸取溫水后擰至半干,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進行。溫水敷額頭時需注意避開眼周,及時更換降溫毛巾。該方法適用于精神狀態(tài)良好、無抽搐史的嬰幼兒,能避免冷刺激導致的毛細血管收縮。
冷水敷可能引發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng),導致產(chǎn)熱增加反而升高核心體溫。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,突然的冷刺激可能誘發(fā)驚厥。若出現(xiàn)手腳冰涼、皮膚蒼白等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)時,更應(yīng)禁止使用冰敷或酒精擦浴。僅在高溫驚厥等緊急情況下,可在醫(yī)生指導下用25-30攝氏度溫水配合藥物進行物理降溫。
建議家長密切監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復(fù)測一次。保持室內(nèi)通風,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時,伴隨拒奶、嗜睡、皮疹等癥狀,或三個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就醫(yī)。退熱藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行服用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
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