一刷牙齒就出血可能是由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、白血病等原因引起的，可通過改善口腔衛(wèi)生、補充營養(yǎng)、牙周治療、藥物治療等方式處理。
一、牙齦炎
牙齦炎是最常見的原因，主要與牙菌斑和牙結石長期刺激牙齦有關。刷牙時牙刷摩擦到發(fā)炎充血的牙齦組織，就容易導致出血。這種情況通常還伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。治療關鍵在于徹底清除牙菌斑和牙結石，即進行專業(yè)的潔治，俗稱洗牙。日常需使用巴氏刷牙法，并配合使用牙線清潔牙縫。在醫(yī)生指導下，可使用一些輔助藥物，如復方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液或過氧化氫溶液進行漱口，幫助控制炎癥。
二、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展的結果，炎癥已從牙齦波及到深層的牙周組織。除了刷牙出血，常伴有牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒松動等癥狀。這與牙菌斑中的細菌感染以及身體免疫反應有關。治療比牙齦炎更復雜，除了基礎的潔治，可能還需要進行齦下刮治和根面平整等牙周系統(tǒng)治療。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具局部用藥，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片，或指導使用特定的漱口水如聚維酮碘含漱液來控制感染。
三、維生素C缺乏
長期飲食不均衡，新鮮蔬菜水果攝入不足，可能導致維生素C缺乏，即壞血病。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，缺乏時毛細血管脆性增加，牙齦組織變得脆弱，輕微刺激即可引發(fā)出血。可能伴有牙齦呈紫紅色腫脹、皮膚瘀點等癥狀。治療核心是補充足量的維生素C，可通過多吃獼猴桃、橙子、青椒等富含維生素C的食物，或在醫(yī)生指導下服用維生素C片、維生素C泡騰片等藥物制劑進行糾正。
四、妊娠期齦炎
女性在懷孕期間，體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化，特別是雌激素和孕激素水平升高，會使牙齦毛細血管擴張充血，對局部刺激的反應性增強，即使口腔衛(wèi)生狀況尚可，也可能出現(xiàn)刷牙出血、牙齦腫脹，醫(yī)學上稱為妊娠期齦炎。這屬于一種與生理狀態(tài)相關的特殊炎癥。處理以保守治療為主，強調(diào)溫和徹底的口腔清潔，可在孕中期進行簡單的牙周清潔。使用漱口水需謹慎，應嚴格遵醫(yī)囑，可選擇相對溫和的如生理鹽水漱口。
五、白血病
這是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，由于骨髓中異常白細胞大量增殖，抑制了正常血小板的生成，導致凝血功能出現(xiàn)障礙。牙齦自發(fā)性出血或受到輕微刺激如刷牙后出血不止，可能是其早期口腔表現(xiàn)之一，常伴有牙齦蒼白或異常增生、乏力、發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀。這與疾病本身導致的全身性病理改變有關。治療必須針對白血病本身，由血液科醫(yī)生制定系統(tǒng)的化療或靶向治療方案?？谇怀鲅木植刻幚硇璺浅］p柔，并在血液科醫(yī)生指導下進行，可能涉及使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
當出現(xiàn)刷牙出血時，首先應檢視并加強日?？谇蛔o理，確保采用正確的刷牙方法，并堅持使用牙線。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。如果調(diào)整后出血情況在1至2周內(nèi)沒有改善，或出血量多、不易止住，或伴有其他全身不適癥狀，必須及時前往口腔科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)檢查，明確診斷。切勿自行長期使用漱口水掩蓋癥狀，以免延誤對牙周病或潛在全身性疾病的診治。定期進行口腔檢查和潔牙，是預防牙齦出血的有效手段。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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