心臟病發(fā)作可通過保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話、進行心肺復蘇、使用自動體外除顫器等方式急救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟負荷過重、情緒劇烈波動等原因引起。
立即讓患者停止活動并保持靜臥狀態(tài),采取半臥位或平臥位以減少心臟負荷。解開領口、腰帶等束縛物保證呼吸通暢,避免因體位不當導致血流動力學惡化。觀察患者意識狀態(tài)和呼吸頻率,禁止喂食飲水以防誤吸。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復給藥1次。該藥物能擴張冠狀動脈改善心肌供血,但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。用藥后需監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)劇烈頭痛或面色潮紅應立即平臥。
第一時間聯(lián)系120急救中心,明確說明患者癥狀、發(fā)病時間及既往病史。保持電話暢通以便醫(yī)務人員遠程指導,提前清理樓道障礙物確保急救通道順暢。記錄發(fā)病時間點對后續(xù)溶栓治療具有重要參考價值。
當患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時,立即實施胸外按壓與人工呼吸。按壓位置為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,按壓與通氣比為30:2。持續(xù)復蘇至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)。
在公共場所取得AED設備后,按語音提示貼放電極片,機器會自動分析心律并提示是否需要電擊。確保所有人員不與患者接觸時按下放電按鈕,電擊后立即繼續(xù)心肺復蘇。該設備能有效終止室顫等惡性心律失常。
心臟病發(fā)作后需嚴格遵醫(yī)囑進行二級預防,包括長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,控制血壓血糖在目標范圍,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,定期復查心電圖和心臟超聲。家屬應學習急救技能并常備硝酸甘油片,注意識別心絞痛發(fā)作前兆如胸悶、牙痛等不典型癥狀。
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