腰部兩邊疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腎臟疾病等原因引起。
一、腰肌勞損
腰肌勞損是腰部兩邊疼痛的常見原因，通常與長期保持不良姿勢、過度負(fù)重或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)。患者會(huì)感到腰部兩側(cè)肌肉彌漫性酸痛，勞累后加重，休息后緩解。改善措施包括避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，進(jìn)行小燕飛或五點(diǎn)支撐等核心肌群鍛煉以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。疼痛明顯時(shí)可嘗試局部熱敷，若癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)排查。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部兩側(cè)劇烈絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，伴隨血尿、惡心等癥狀。結(jié)石形成與飲水不足、高嘌呤飲食或代謝異常有關(guān)。治療需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，或采用體外沖擊波碎石術(shù)?；颊呷粘Ｐ柘拗撇げ?、豆制品等高草酸食物攝入。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰部兩側(cè)疼痛，伴下肢麻木或行走無力。多見于長期彎腰勞動(dòng)者或老年人，與椎間盤退行性變有關(guān)。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)期可通過牽引治療減輕椎間盤壓力，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
四、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部兩側(cè)僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。病情進(jìn)展可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直畸形。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測，治療常用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如依那西普注射液。患者應(yīng)堅(jiān)持游泳、瑜伽等柔韌性運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)仰臥保持脊柱伸展。
五、腎臟疾病
腎臟疾病如腎盂腎炎或腎囊腫會(huì)引起腰部持續(xù)性鈍痛，多伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等全身癥狀。感染性腎病需使用左氧氟沙星片抗感染，囊腫較大時(shí)可行穿刺引流?；颊邞?yīng)注意低鹽飲食，監(jiān)測血壓變化，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
腰部兩邊疼痛患者需注意避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，提重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。建議選擇軟硬適中的床墊，工作時(shí)每隔一小時(shí)起身活動(dòng)腰部。飲食方面適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或腎內(nèi)科就診，通過CT、尿常規(guī)等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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