眩暈患者通常需要做前庭功能檢查、聽力檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、平衡功能檢查等。眩暈可能與耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、顱內(nèi)病變等因素有關(guān)。
前庭功能檢查主要用于評估內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能狀態(tài),包括眼震電圖、視頻頭脈沖試驗等。這類檢查能幫助鑒別外周性眩暈與中樞性眩暈,對耳石癥、前庭神經(jīng)炎等疾病的診斷有重要價值。
純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等聽力檢查可評估聽覺通路功能。梅尼埃病患者常伴有低頻感音神經(jīng)性耳聾,突發(fā)性耳聾也可能引發(fā)眩暈癥狀,聽力檢查有助于明確病因。
頭顱CT或MRI可排除腦梗死、腦出血、聽神經(jīng)瘤等顱內(nèi)病變。后循環(huán)缺血引起的眩暈需通過腦血管成像檢查確診,頸椎MRI對椎動脈型頸椎病導(dǎo)致的眩暈有診斷意義。
血常規(guī)、血糖、血脂、電解質(zhì)等血液檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病。甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致眩暈,需通過特異性抗體檢測輔助診斷。
靜態(tài)姿勢圖、動態(tài)姿勢圖等平衡功能測試能客觀評估平衡障礙程度。前庭康復(fù)治療前需進(jìn)行基線評估,老年患者跌倒風(fēng)險預(yù)測也依賴此類檢查結(jié)果。
眩暈患者在檢查期間應(yīng)保持充足休息,避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動。飲食上注意低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期建議有人陪同,防止跌倒受傷。長期眩暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,逐步提高前庭代償能力。若伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
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