孕婦心率快可能對胎兒造成缺氧、發(fā)育遲緩等影響,具體與心率加快的原因及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。孕婦心率快可能與生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期高血壓、心臟疾病等因素有關(guān)。
妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致孕婦心率加快,屬于正常生理現(xiàn)象。這種短暫性心率增快通常不會(huì)對胎兒產(chǎn)生明顯影響,建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定,通過左側(cè)臥位緩解心臟壓力。若伴隨頭暈或胸悶需及時(shí)就醫(yī)。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致孕婦血液攜氧能力下降,代償性引起心率加快。長期貧血可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重,增加早產(chǎn)概率??赏ㄟ^補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、紅肉改善,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
妊娠期甲亢會(huì)引起代謝亢進(jìn)、持續(xù)性心動(dòng)過速,可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能障礙或生長受限。癥狀包括多汗、易怒、體重不增等,需通過丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制,并定期監(jiān)測胎兒甲狀腺超聲。
血壓升高會(huì)增加心臟射血阻力,引發(fā)反射性加快??赡苷T發(fā)胎盤早剝、胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊咝鑷?yán)格限鹽,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥,每日監(jiān)測胎動(dòng)和血壓變化。
妊娠合并心律失常、心肌炎等器質(zhì)性心臟病時(shí),母體循環(huán)功能障礙會(huì)直接減少胎盤灌注??赡茉斐商簩m內(nèi)發(fā)育遲緩甚至死胎,需通過24小時(shí)心電圖確診,嚴(yán)重者需使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,分娩期需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)。
建議孕婦每日定時(shí)監(jiān)測靜息心率,超過100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鉀、鈣食物如香蕉、牛奶以穩(wěn)定心肌功能,避免攝入咖啡因。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)心率變化情況,必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。
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