蛇窩子瘡一般是指帶狀皰疹,可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、精神壓力過大、外傷等因素引起。帶狀皰疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、簇集水皰、神經(jīng)痛等癥狀??赏ㄟ^抗病毒治療、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒可能再次激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
長期熬夜、過度疲勞、營養(yǎng)不良等因素可能導(dǎo)致免疫功能減弱,無法有效抑制潛伏的病毒。這類患者常伴有乏力、反復(fù)感染等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
50歲以上人群因免疫衰老,帶狀皰疹發(fā)病率顯著上升。老年患者易遺留頑固性神經(jīng)痛,皮疹愈合后可能持續(xù)數(shù)月。除常規(guī)抗病毒治療外,可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)痛,同時(shí)補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)。
長期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。這類患者發(fā)病前常有明顯應(yīng)激事件,皮疹多沿肋間神經(jīng)分布。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
皮膚或神經(jīng)損傷可能成為病毒再激活的誘因,常見于手術(shù)、燒傷后。皮損區(qū)域可能出現(xiàn)異常疼痛或感覺過敏。需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,避免繼發(fā)感染,可聯(lián)合紅光照射等物理治療促進(jìn)愈合。若合并細(xì)菌感染,需加用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰。飲食宜清淡,多攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。急性期可冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)高熱、視力受影響或皮疹擴(kuò)散至面部等特殊情況,須立即就醫(yī)。
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