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腺樣體面容還能恢復(fù)嗎已經(jīng)形成了已經(jīng)形成了已經(jīng)形成了

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何海賢 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科

腺樣體面容形成后通常難以完全自然恢復(fù)，但可通過(guò)早期干預(yù)改善外觀。腺樣體面容主要由長(zhǎng)期口呼吸導(dǎo)致，表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮、牙齒排列不齊等特征，改善方式主要有正畸治療、腺樣體切除術(shù)、呼吸訓(xùn)練、肌功能訓(xùn)練、頜面外科手術(shù)等。

1、正畸治療

兒童期可通過(guò)功能性矯治器或固定矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，改善牙齒排列及咬合關(guān)系。常用矯治器包括弗蘭克爾矯治器、雙頜墊矯治器等，需持續(xù)佩戴12-24個(gè)月。成年后正畸主要改善牙列問(wèn)題，但對(duì)骨性結(jié)構(gòu)改變有限。

2、腺樣體切除術(shù)

若腺樣體肥大持續(xù)存在，需手術(shù)切除解除氣道阻塞。術(shù)后配合呼吸模式糾正，可防止面容進(jìn)一步惡化。手術(shù)適宜年齡為3-7歲，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血及感染風(fēng)險(xiǎn)，使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素。

3、呼吸訓(xùn)練

通過(guò)閉口呼吸訓(xùn)練重建鼻呼吸習(xí)慣，每日進(jìn)行唇肌閉合練習(xí)、吹氣球訓(xùn)練等。配合使用鼻腔擴(kuò)張貼或生理性海水鼻腔噴霧改善通氣，持續(xù)3-6個(gè)月可減輕軟組織松弛。

4、肌功能訓(xùn)練

針對(duì)口周肌群進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，如舌尖上抬練習(xí)、吞咽訓(xùn)練等?？墒褂眉」δ苡?xùn)練器輔助，每日訓(xùn)練20分鐘，持續(xù)半年以上能改善下頜位置及面部肌肉張力。

5、頜面外科手術(shù)

成年患者骨性畸形嚴(yán)重時(shí)，需正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。常見(jiàn)術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)、上頜骨LeFort截骨術(shù)等，術(shù)后配合正畸治療及康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期需6-12個(gè)月。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)期口呼吸時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科，8歲前干預(yù)效果較好。日常需監(jiān)督保持閉口呼吸，避免趴睡姿勢(shì)，定期口腔檢查。成年患者應(yīng)聯(lián)合口腔正畸科與整形外科制定個(gè)性化方案，術(shù)后維持鼻呼吸習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免過(guò)硬食物影響正畸效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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