嬰兒甲狀腺偏高可能出現(xiàn)代謝亢進(jìn)、心率增快、體重增長(zhǎng)緩慢、易激惹、眼球突出等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與母體抗體轉(zhuǎn)移、甲狀腺激素合成異常、垂體病變、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量等因素有關(guān)。
嬰兒甲狀腺激素水平升高會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率,表現(xiàn)為多汗、皮膚潮紅、體溫偏高。這類癥狀易與普通發(fā)熱混淆,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他甲狀腺功能異常表現(xiàn)。若持續(xù)存在需檢測(cè)游離甲狀腺素水平。
甲狀腺激素對(duì)心臟有正性肌力作用,嬰兒可能出現(xiàn)安靜狀態(tài)下心率超過160次/分,聽診可聞及心音亢進(jìn)。長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為心律失常,需通過心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估。
盡管攝入充足母乳或配方奶,患兒仍可能出現(xiàn)體重曲線上升停滯。這與高代謝狀態(tài)消耗過多能量有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線并與同齡嬰兒對(duì)比。
神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高可導(dǎo)致嬰兒哭鬧頻繁、睡眠淺、易驚醒。癥狀與腸絞痛相似,但通常不伴隨腹脹或排便異常。需通過甲狀腺功能檢測(cè)鑒別。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)眼瞼退縮、眼球前突等眼部改變,這與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)的眼眶組織水腫有關(guān)。需進(jìn)行眼眶CT檢查排除其他占位性病變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能,避免延誤治療導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙。日常需注意記錄喂養(yǎng)量、睡眠狀態(tài)和體溫變化,就診時(shí)提供詳細(xì)生長(zhǎng)曲線數(shù)據(jù)。哺乳期母親應(yīng)避免過量攝入含碘食物,遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。確診后需定期復(fù)查甲狀腺激素水平,根據(jù)醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量,觀察有無藥物不良反應(yīng)。
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