胃癌燒心可能由胃酸反流、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、胃動(dòng)力異常、腫瘤壓迫等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、噯氣等癥狀??赏ㄟ^抑酸治療、根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
胃酸異常分泌導(dǎo)致食管下段黏膜受侵蝕,常因賁門松弛或腹壓增高誘發(fā)。典型癥狀為平臥時(shí)胸骨后燒灼感加重,可能伴隨反流性食管炎。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合床頭抬高15-20厘米睡眠。
胃癌病灶直接破壞胃壁屏障功能,胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢產(chǎn)生燒灼感。多伴有上腹痛、黑便等表現(xiàn)。硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑可形成物理屏障,需避免攝入辛辣刺激性食物。
該菌分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,持續(xù)刺激胃竇部G細(xì)胞導(dǎo)致胃酸過量。典型表現(xiàn)為餐后燒心加重,呼氣試驗(yàn)可確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。
腫瘤浸潤影響胃蠕動(dòng)節(jié)律,食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)。常見早飽、惡心伴燒心。多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促動(dòng)力藥可改善癥狀,需少量多餐避免油膩飲食。
進(jìn)展期胃癌腫塊機(jī)械性壓迫胃體或食管,引發(fā)持續(xù)性燒灼痛。可能伴隨吞咽困難、消瘦等報(bào)警癥狀。需評(píng)估手術(shù)指征,必要時(shí)行胃大部切除術(shù)或支架置入緩解梗阻。
胃癌患者出現(xiàn)燒心癥狀時(shí)應(yīng)保持飲食清淡,每日進(jìn)食5-6次小份量軟食,避免咖啡因、酒精及高脂食物刺激。餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥,穿著寬松衣物減少腹壓。定期監(jiān)測(cè)體重變化及大便顏色,若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦需立即就診??蓢L試口含冰塊或飲用低溫牛奶臨時(shí)緩解燒灼感,但須注意長期抑酸治療可能影響鈣吸收,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D及鈣劑。
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