發(fā)燒伴隨嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎、中耳炎等原因引起。發(fā)熱與嘔吐同時出現(xiàn)時,需結(jié)合其他癥狀判斷病因,建議及時就醫(yī)明確診斷。
病毒感染引起的胃腸型感冒常導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐,多由柯薩奇病毒、腺病毒等引發(fā)。典型癥狀包括低熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群,遵醫(yī)囑配合口服補液鹽溶液預(yù)防脫水。并注意飲食清淡,避免食用油膩食物刺激胃腸。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的急性胃腸炎,可能由沙門氏菌、輪狀病毒等病原體感染引起。表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頻繁嘔吐及水樣便,嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。治療需遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片、阿莫西林顆粒等藥物調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡?;疾∑陂g應(yīng)暫停固體食物,少量多次飲用溫鹽水。
志賀菌感染引發(fā)的細(xì)菌性痢疾會出現(xiàn)39℃以上高熱,伴隨陣發(fā)性腹痛及膿血便,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用苦參膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、腸炎寧顆粒等藥物。平時要嚴(yán)格消毒衣物,防止家庭內(nèi)交叉感染。
化膿性腦膜炎患兒除持續(xù)高熱、噴射性嘔吐外,多伴有頭痛、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦脊液檢查可明確病原體類型,可遵醫(yī)囑使用安宮牛黃丸、奧硝唑分散片、安宮牛黃散等藥物進(jìn)行抗感染和降顱壓治療。
急性中耳炎可能因耳部疼痛刺激引發(fā)反射性嘔吐,同時伴有38℃左右發(fā)熱。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用羅紅霉素片、頭孢氨芐干混懸劑、鹽酸克林霉素片等藥物進(jìn)行治療。
發(fā)熱嘔吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,每次進(jìn)食量不超過50毫升。嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔,記錄24小時嘔吐次數(shù)及性狀變化。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、抽搐等表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院就診。恢復(fù)期可逐步添加蘋果泥、山藥粥等易消化食物,避免過早攝入高蛋白高脂肪飲食。
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