頭痛嘔吐可能由偏頭痛、胃腸型感冒、高血壓腦病、顱內(nèi)壓增高、食物中毒等原因引起,通常表現(xiàn)為頭部脹痛、惡心、噴射性嘔吐等癥狀。
偏頭痛發(fā)作時(shí)可能因血管異常擴(kuò)張刺激三叉神經(jīng),引發(fā)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,常伴隨畏光、惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀,避免強(qiáng)光噪音刺激。
病毒感染胃腸黏膜后可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉和反復(fù)嘔吐,兒童更易出現(xiàn)脫水。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,保持清淡飲食。
血壓急劇升高超過腦血管調(diào)節(jié)能力時(shí),可能引發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐,需緊急降壓處理。硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等藥物可快速控制血壓,后期需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片維持治療。
腦腫瘤或腦出血導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增加時(shí),典型表現(xiàn)為晨起頭痛加重與噴射性嘔吐。甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液能快速降低顱內(nèi)壓,確診后可能需要神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頻繁嘔吐。輕癥可服用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊抗感染,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療,注意保留可疑食物樣本送檢。
出現(xiàn)頭痛嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)。建議準(zhǔn)備體溫計(jì)和血壓計(jì)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)生命體征,嘔吐后及時(shí)用溫水漱口清潔口腔。若嘔吐物帶血絲、頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)模糊,須立即前往急診科就診?;謴?fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂少渣膳食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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