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插尿管引起尿路感染怎么辦

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插尿管引起尿路感染可通過(guò)保持尿道口清潔、增加水分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期更換導(dǎo)尿管、監(jiān)測(cè)體溫等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌逆行感染、導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、操作不規(guī)范、免疫力低下、尿道黏膜損傷等原因引起。

1、保持尿道口清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰部及導(dǎo)尿管接口處，避免使用刺激性洗劑。導(dǎo)尿管與尿袋連接部位需用碘伏消毒，防止細(xì)菌定植。女性患者清洗時(shí)應(yīng)從前向后擦拭，男性患者需翻開(kāi)包皮清潔。清潔后保持局部干燥，可減少大腸桿菌等致病菌滋生。

2、增加水分?jǐn)z入

每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液并增加尿量，通過(guò)機(jī)械沖刷作用減少尿道細(xì)菌滯留。建議分次飲用溫開(kāi)水或淡綠茶，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。尿量增多有助于將導(dǎo)尿管內(nèi)的生物膜沖刷排出，降低細(xì)菌黏附概率。

3、遵醫(yī)囑使用抗生素

可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，頭孢克肟膠囊適用于敏感菌引起的單純性感染，磷霉素氨丁三醇散可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、定期更換導(dǎo)尿管

硅膠導(dǎo)尿管建議每2周更換一次，乳膠導(dǎo)尿管每周更換。長(zhǎng)期留置會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管表面形成生物膜，成為細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基。更換時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜。若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或沉淀物增多需提前更換。

5、監(jiān)測(cè)體溫

每日早晚測(cè)量體溫，若超過(guò)38℃可能提示感染加重或上尿路受累。伴有寒戰(zhàn)、腰痛時(shí)應(yīng)警惕急性腎盂腎炎。記錄排尿次數(shù)、尿色及尿量變化，出現(xiàn)血尿、膿尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。老年患者可能僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲減退。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡，可適量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物。導(dǎo)尿期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管牽拉移位。若感染反復(fù)發(fā)作，需評(píng)估是否必要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿替代長(zhǎng)期留置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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