服用米非司酮后排出大塊血塊通常是藥物作用下的正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落有關(guān)。若伴隨劇烈腹痛、持續(xù)大量出血或發(fā)熱等癥狀,需警惕異常情況。
米非司酮作為抗孕激素藥物,通過阻斷孕酮受體促使子宮內(nèi)膜剝脫。用藥后1-3天內(nèi)出現(xiàn)血塊排出較常見,血塊大小與個(gè)體子宮內(nèi)膜厚度相關(guān)。藥物引起的子宮收縮可能加速組織排出,血塊顏色多呈暗紅或紫紅,質(zhì)地較軟且可能混有蛻膜組織。此階段出血量通常不超過月經(jīng)高峰期,持續(xù)時(shí)間在3-5天逐漸減少。
當(dāng)血塊直徑超過5厘米或每小時(shí)浸透2片以上衛(wèi)生巾時(shí),需考慮不全流產(chǎn)或子宮收縮不良。異常出血可能伴隨凝血塊中可見絨毛組織、出血持續(xù)超過7天、血紅蛋白明顯下降等情況。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)如下腹墜痛、分泌物異味等,此時(shí)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留。
用藥后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄出血起止時(shí)間、血塊數(shù)量和衛(wèi)生巾更換頻率,發(fā)現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量兩倍或出現(xiàn)頭暈乏力時(shí)立即就醫(yī)。禁止盆浴及性生活2周,遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和超聲。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。
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