痔瘡一拉屎就流好多血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周血管充血。
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液,濃度以淡粉色為宜,具有消炎收斂作用。坐浴后需保持肛周干燥。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜隔離刺激;普濟(jì)痔瘡栓通過直腸給藥直接作用于出血部位。使用前需清潔肛周,避免抓撓患處。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血;邁之靈片含馬栗提取物能降低血管通透性;云南白藥膠囊有化瘀止血功效。需注意口服藥物可能引起胃腸不適,應(yīng)遵醫(yī)囑服用,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
對于反復(fù)大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡栓促進(jìn)愈合,1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及久坐。手術(shù)存在感染、尿潴留等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。辦公久坐者每小時起身活動,可做提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,或保守治療2周無效,需及時至肛腸科就診排除其他消化道出血疾病。孕婦痔瘡出血應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的處理方案。
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