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角膜移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院眼科

角膜移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異，多數(shù)情況下屬于相對(duì)安全的眼科手術(shù)，但存在感染、排斥反應(yīng)等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

角膜移植手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展時(shí)，整體安全性較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、角膜縫合處滲漏等操作相關(guān)并發(fā)癥，這類(lèi)情況發(fā)生率較低且多可通過(guò)技術(shù)手段控制。術(shù)后早期可能出現(xiàn)角膜水腫、眼壓升高等反應(yīng)，通常使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、抗生素如左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行預(yù)防性治療。排斥反應(yīng)是術(shù)后需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)，約有兩成患者可能在術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)免疫排斥，表現(xiàn)為眼紅、視力下降等癥狀，需及時(shí)采用他克莫司滴眼液等免疫抑制劑干預(yù)。

特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，例如合并嚴(yán)重干眼癥或眼表疾病的患者，術(shù)后角膜上皮愈合延遲概率提升。既往有青光眼病史者可能因手術(shù)刺激導(dǎo)致眼壓失控。全身使用免疫抑制劑的患者如器官移植受者，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較常人更高。兒童患者因眼球發(fā)育未成熟，手術(shù)難度及術(shù)后護(hù)理復(fù)雜度均會(huì)增加。存在活動(dòng)性眼部感染或嚴(yán)重角膜新生血管時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)暫緩手術(shù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。

接受角膜移植手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，使用防護(hù)眼罩防止意外碰撞。定期復(fù)查角膜透明度及眼壓情況，前3個(gè)月每周復(fù)查1次，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。出現(xiàn)眼痛、畏光、分泌物增多等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)移植片。飲食方面適當(dāng)增加富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于角膜修復(fù)。保持規(guī)律作息與穩(wěn)定情緒，避免吸煙及二手煙環(huán)境，這些措施均能有效降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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