判斷是否為躁郁癥需結(jié)合情緒波動(dòng)特征、持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能影響綜合評(píng)估，典型表現(xiàn)包括躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。躁郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等原因引起，可通過(guò)心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。
1、情緒波動(dòng)特征
躁狂期表現(xiàn)為持續(xù)至少1周的情緒高漲或易怒，伴隨活動(dòng)增多、思維奔逸、睡眠需求減少等癥狀；抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)2周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等表現(xiàn)。兩者交替出現(xiàn)且不符合其他精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需高度警惕。
2、持續(xù)時(shí)間
單次躁狂發(fā)作通常持續(xù)1-3個(gè)月，抑郁發(fā)作可持續(xù)6-12個(gè)月。發(fā)作間期可能完全緩解或殘留部分癥狀，但每年發(fā)作超過(guò)4次則屬于快速循環(huán)型，需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
3、社會(huì)功能影響
躁狂期可能出現(xiàn)過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛等危險(xiǎn)行為；抑郁期可導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)能力顯著下降。社會(huì)功能損害程度是區(qū)分正常情緒波動(dòng)與病態(tài)發(fā)作的重要指標(biāo)。
4、排除性診斷
需排除甲狀腺功能異常、物質(zhì)濫用、癲癇等器質(zhì)性疾病，以及邊緣型人格障礙等精神疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺功能檢測(cè)、腦電圖等，心理評(píng)估常用楊氏躁狂量表和漢密爾頓抑郁量表。
5、家族史評(píng)估
一級(jí)親屬有躁郁癥病史者患病概率顯著增高。遺傳因素約占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的60-80%，但環(huán)境誘因如重大生活事件、慢性壓力等同樣起重要作用。
建議記錄每日情緒狀態(tài)、睡眠時(shí)長(zhǎng)及行為變化，避免酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至精神科就診，確診后可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑，配合認(rèn)知行為治療。日?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定情緒，家屬需注意避免與患者發(fā)作期行為直接沖突，建立支持性家庭環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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