乙肝病復查結(jié)果是否提示痊愈需結(jié)合乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等指標綜合判斷。乙肝復查主要關(guān)注乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、乙肝病毒DNA檢測不到、肝功能恢復正常等指標。
乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰是臨床治愈的重要標志,若持續(xù)半年以上檢測不到乙肝表面抗原,同時伴有乙肝表面抗體出現(xiàn),提示病毒可能被清除。乙肝病毒DNA檢測不到說明病毒復制被有效抑制,通常需要高靈敏度檢測確認。肝功能恢復正常意味著肝臟炎癥得到控制,轉(zhuǎn)氨酶水平穩(wěn)定在參考范圍內(nèi)。部分患者可能出現(xiàn)乙肝核心抗體持續(xù)陽性,這種情況不代表病毒活躍,但需定期監(jiān)測。長期抗病毒治療的患者即使達到臨床治愈標準,仍建議遵醫(yī)囑繼續(xù)鞏固治療并定期復查。
復查結(jié)果若顯示乙肝表面抗原仍為陽性,即使其他指標正常,也不能認定為痊愈。乙肝病毒DNA低水平復制可能造成假陰性結(jié)果,需結(jié)合超敏檢測判斷。少數(shù)患者可能出現(xiàn)乙肝表面抗原血清學轉(zhuǎn)換后再度轉(zhuǎn)陽的情況,提示病毒未完全清除。免疫抑制狀態(tài)可能激活潛伏的乙肝病毒,導致指標反復。對于肝硬化等終末期肝病患者,即使病毒指標轉(zhuǎn)陰,仍需持續(xù)監(jiān)測肝癌風險。
建議乙肝患者每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒DNA,每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。日常生活中應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī),不可自行判斷病情變化。
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