子宮肌瘤切除后一般可以懷孕，但需根據(jù)手術方式、肌瘤位置及術后恢復情況綜合評估。子宮肌瘤切除術主要包括肌瘤剔除術和子宮切除術兩類，前者通常保留生育功能，后者則完全喪失懷孕可能。術后懷孕時機建議在醫(yī)生評估子宮恢復狀況后決定。
肌瘤剔除術后懷孕概率與手術創(chuàng)傷程度密切相關。經(jīng)腹或腹腔鏡肌瘤剔除術需等待子宮肌層愈合，通常建議避孕6-12個月。若肌瘤位于黏膜下層或穿透宮腔，術后可能形成宮腔粘連影響胚胎著床，需通過宮腔鏡檢查評估內膜修復情況。漿膜下肌瘤剔除對生育影響較小，術后3-6個月經(jīng)周期復查無異常即可備孕。術后妊娠需密切監(jiān)測胎盤位置，尤其既往肌瘤位于子宮后壁者易發(fā)生胎盤植入。
特殊情況下可能影響生育功能。多發(fā)性肌瘤剔除造成子宮大面積創(chuàng)面時，妊娠中晚期子宮破裂風險增加。肌瘤體積超過10厘米或數(shù)量多于5個者，術后妊娠并發(fā)癥概率上升。合并子宮腺肌病者術后自然受孕率可能降低。肌瘤復發(fā)需二次手術者，生育能力會進一步受損。部分患者術后出現(xiàn)卵巢功能早衰，與手術范圍或術中電凝止血影響卵巢血供有關。
術后計劃懷孕前應完成全面評估。超聲檢查確認子宮切口愈合狀況及無新發(fā)肌瘤，宮腔鏡檢查排除粘連，激素水平檢測評估卵巢儲備功能。妊娠后需加強產檢頻次，重點監(jiān)測子宮瘢痕厚度變化。建議選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構分娩，提前制定應急預案。術后備孕期間可補充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素，避免劇烈運動或重體力勞動。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于提高受孕成功率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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