外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、腫脹及異物感,嚴重時可伴有出血或血栓形成。外痔的癥狀主要有肛門不適、排便疼痛、局部硬結、分泌物增多、血栓性外痔急性發(fā)作等。
外痔患者常感到肛門周圍持續(xù)性脹痛或灼熱感,久坐或排便后加重。肛門皮膚因反復摩擦可能出現(xiàn)潮濕、發(fā)紅,部分患者會因分泌物刺激產生瘙癢。日常需保持肛周清潔,避免抓撓,穿寬松棉質內衣減少摩擦。
排便時肛門外痔受糞便擠壓會出現(xiàn)撕裂樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時。若伴有肛裂,疼痛會更劇烈且伴有鮮紅色滴血。建議增加膳食纖維攝入,使用溫水坐浴緩解痙攣,必要時遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏等藥物保護黏膜。
血栓性外痔會在肛緣形成紫黑色硬結,觸痛明顯,常因用力排便或久坐導致靜脈破裂形成血塊。急性期需臥床休息,48小時內可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進吸收。若硬結持續(xù)不消,可能需手術切除血栓,如外痔剝離術。
外痔表面黏膜滲出增多會導致肛周潮濕,引發(fā)濕疹或繼發(fā)感染。分泌物多呈黏液狀,可能沾染內褲。需每日用生理鹽水清洗,保持干燥,合并感染時可外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
突發(fā)肛緣劇烈疼痛伴紫黑色腫塊是血栓性外痔典型表現(xiàn),多因腹壓驟增導致靜脈叢破裂。急性期應避免久坐久站,可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善循環(huán),若48小時后疼痛未緩解需考慮血栓摘除術。
外痔患者日常應避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,久坐工作者每小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫塊增大或發(fā)熱等癥狀,應及時至肛腸科就診,避免自行使用偏方處理。
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