牙神經(jīng)發(fā)炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、不良修復(fù)體等因素引起,主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。
齲齒是牙神經(jīng)發(fā)炎最常見的原因。當(dāng)牙齒表面的硬組織被細(xì)菌侵蝕形成齲洞后,細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可穿透牙本質(zhì)小管到達(dá)牙髓腔,引發(fā)牙髓炎癥反應(yīng)。齲齒早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或輕微敏感,隨著病變加深會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂或牙本質(zhì)暴露,使細(xì)菌侵入牙髓組織。常見于運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒等情況,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、變色或持續(xù)性疼痛。輕度外傷可觀察隨訪,嚴(yán)重者需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑保護(hù)牙髓。
重度牙周炎時(shí),牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓?;颊叱0橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)。治療需先控制牙周炎癥,采用齦下刮治術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏,牙髓病變嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
長(zhǎng)期磨牙或酸性物質(zhì)侵蝕導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損,會(huì)使牙本質(zhì)暴露引發(fā)牙髓反應(yīng)。特征性表現(xiàn)為牙齒敏感、咬合面扁平??膳宕饕Ш蠅|保護(hù)牙齒,缺損較大時(shí)使用氟化鈉甘油糊劑脫敏或復(fù)合樹脂修復(fù)。
不密合的充填體或牙冠邊緣可能產(chǎn)生微滲漏,導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)牙髓炎。常見于修復(fù)體邊緣發(fā)黑、食物嵌塞等情況。需拆除舊修復(fù)體后重新治療,根管治療后使用氧化鋅丁香油酚糊劑暫封。
預(yù)防牙神經(jīng)發(fā)炎需保持口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。避免過度攝入碳酸飲料等酸性食物,夜間磨牙者應(yīng)佩戴咬合墊。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行牙齒修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、冷熱刺激痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致根尖周病變。
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