剖腹產(chǎn)后微量出血可通過觀察出血量、保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后出血通常與子宮收縮不良、切口愈合延遲、感染等因素有關(guān)。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量不超過500毫升屬于正常范圍,需使用專用產(chǎn)褥墊計(jì)量。若出血呈鮮紅色且持續(xù)增多,或伴有血塊排出,可能提示宮腔內(nèi)殘留胎盤組織或子宮收縮乏力。建議每2小時(shí)記錄一次出血量,同時(shí)注意血壓和心率變化。
術(shù)后需每日用碘伏溶液消毒切口,更換無(wú)菌敷料。會(huì)陰部應(yīng)使用溫水沖洗,避免盆浴。若發(fā)現(xiàn)切口滲液、紅腫或異常疼痛,可能發(fā)生切口感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。哺乳前后需清潔雙手,防止細(xì)菌污染傷口。
術(shù)后應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、鯽魚湯等促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免辛辣刺激食物,多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力。紅糖水飲用不宜超過7天,以免延長(zhǎng)惡露排出時(shí)間。
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,琥珀酸亞鐵片糾正貧血。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。所有藥物均需嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間服用。
術(shù)后7天需復(fù)查血常規(guī)和B超,評(píng)估子宮復(fù)舊情況。42天產(chǎn)后檢查時(shí)需重點(diǎn)觀察切口愈合狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行盆底肌功能檢測(cè)。哺乳期出現(xiàn)異常出血需排除絨毛膜癌等疾病,建議每3個(gè)月復(fù)查一次HCG水平。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。早期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,室溫維持在24-26℃。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即臥床休息,及時(shí)補(bǔ)充含鐵食物。哺乳期間保持心情愉悅,若出血持續(xù)超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱,須立即就醫(yī)處理。
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