女性盆底肌松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋治療、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛通常由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、激素水平下降、先天發(fā)育不良等原因引起。
通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮。適合輕度松弛人群,需持續(xù)8周以上見(jiàn)效。動(dòng)作要領(lǐng)為排尿中途中斷尿流時(shí)使用的肌肉群,注意避免腹部和大腿肌肉代償。
采用低頻電流刺激盆底肌肉被動(dòng)收縮,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建。需在醫(yī)院使用專(zhuān)業(yè)設(shè)備,每周2次,10次為1療程。對(duì)產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)或術(shù)后患者效果顯著,可能出現(xiàn)輕微刺痛感。
通過(guò)傳感器將肌肉收縮信號(hào)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)反饋,幫助患者掌握正確收縮方法。需配合專(zhuān)業(yè)儀器指導(dǎo),每次治療30分鐘。適用于協(xié)調(diào)性差或肌肉感知障礙者,能提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性。
從20克輕型啞鈴開(kāi)始置入陰道,通過(guò)行走時(shí)肌肉收縮防止啞鈴滑脫來(lái)鍛煉肌力。每日佩戴15分鐘,逐步增加重量。使用前后需清潔消毒,禁忌陰道炎癥急性期患者。
對(duì)于重度脫垂伴排尿功能障礙者,可考慮陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天,禁止負(fù)重3個(gè)月。存在出血、感染、復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,控制體重在合理范圍,攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等幫助組織修復(fù)。更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。訓(xùn)練期間出現(xiàn)疼痛或不適需立即停止并就醫(yī)評(píng)估,建議每3個(gè)月復(fù)查盆底肌力恢復(fù)情況。
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