指甲發(fā)黃可能由真菌感染、長期吸煙、頻繁使用指甲油、銀屑病、黃疸等因素引起,可通過抗真菌治療、戒煙、減少美甲頻率、皮膚科治療、肝膽疾病篩查等方式改善。
甲癬是最常見的病因,由皮膚癬菌侵犯甲板導致。典型表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃、質(zhì)地脆裂,可能伴隨甲床分離。確診需通過真菌鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。
煙草中的尼古丁和焦油會沉積在指甲角質(zhì)層,導致漸進性黃染。這種染色多呈現(xiàn)均勻分布,常伴有手指煙熏味。改善需徹底戒煙,日??捎脵幟手浜宪浢⑤p拭甲面,但過度清潔可能損傷甲板。
指甲油中的硝化纖維和染料會滲透甲板,尤其卸除不徹底時易造成色素殘留。表現(xiàn)為甲面斑片狀黃變,可能伴隨甲板縱向條紋。建議間隔2-3個月停用指甲油,選擇水性可剝甲油,卸甲時避免過度打磨。
約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲改變,特征為甲板點狀凹陷、油滴樣黃變及甲下角化過度。需皮膚科進行指甲活檢確診,治療包括局部涂抹卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素封包,嚴重者需注射倍他米松注射液。
膽紅素代謝異常時,黃疸可導致甲床及甲板均勻黃染,常伴眼黃、尿黃。需檢查肝功能、肝膽超聲排除肝炎、膽管梗阻等疾病。原發(fā)病控制后指甲顏色可逐漸恢復,期間需補充維生素K預防凝血異常。
日常應保持手足干燥通風,避免與他人共用指甲工具。真菌感染者需煮沸消毒襪具,銀屑病患者忌抓撓甲周皮膚。出現(xiàn)甲板變形、甲周紅腫或全身癥狀時,建議盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者需特別注意足甲護理,預防繼發(fā)感染。
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