單側(cè)隱睪可能影響生育,但多數(shù)患者仍能保留生育能力,少數(shù)可能出現(xiàn)精子質(zhì)量下降或生育障礙。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能與內(nèi)分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
單側(cè)隱睪患者通常有一側(cè)正常睪丸可維持生精功能,健康睪丸產(chǎn)生的精子數(shù)量和質(zhì)量足以滿足生育需求。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)單側(cè)隱睪患者成年后精液參數(shù)在正常范圍內(nèi),自然受孕概率與常人相近。隱睪側(cè)睪丸若在2歲前通過手術(shù)矯正,保留內(nèi)分泌功能的概率較高。即使未及時(shí)治療,對(duì)側(cè)代償性增生也可彌補(bǔ)部分功能。
少數(shù)未及時(shí)治療的單側(cè)隱睪患者可能出現(xiàn)生育問題。隱睪側(cè)睪丸長期處于高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致生精上皮萎縮,嚴(yán)重時(shí)可能完全喪失生精功能。對(duì)側(cè)睪丸若存在代償不足,可能引發(fā)少精癥或弱精癥。隱睪合并睪丸發(fā)育不良、腹股溝疝等并發(fā)癥時(shí),生育能力受損風(fēng)險(xiǎn)增加。青春期后手術(shù)矯正的患者,精子DNA碎片率升高的概率較大。
建議隱睪患兒在6-12個(gè)月內(nèi)完成專科評(píng)估,2歲前完成睪丸固定術(shù)以最大限度保護(hù)生育功能。成年患者應(yīng)進(jìn)行精液分析和生殖激素檢測(cè),存在生育障礙時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。日常避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲,減少陰囊局部高溫暴露。備孕前3個(gè)月起需戒煙限酒,保證鋅、硒等微量元素?cái)z入。
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