肋骨里邊痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。慢性患者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜所致，結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等是常見病原體。特征性癥狀為深呼吸時(shí)銳痛，常伴隨發(fā)熱和干咳。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
3、肋骨骨折
肋骨骨折多見于胸部直接撞擊傷，老年骨質(zhì)疏松患者可能因輕微外力導(dǎo)致骨折。疼痛在體位變動(dòng)時(shí)明顯，可能伴有皮下淤血。穩(wěn)定性骨折可通過胸帶固定4-6周，配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。多發(fā)性骨折伴血?dú)庑貢r(shí)需手術(shù)內(nèi)固定。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)在單側(cè)肋部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛。早期可口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏，避免抓撓防止繼發(fā)感染。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因胸椎退變或病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為沿肋骨走向的放射性刺痛?？蛇M(jìn)行局部紅外線理療，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。頑固性疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療，同時(shí)需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)肋骨疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓迫?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，急性期疼痛明顯者可冷敷患處。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，需立即就診排除心肌梗死等急重癥?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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