膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì),可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能向右肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。這種疼痛與膽囊收縮時(shí)結(jié)石卡頓在膽囊管或膽總管有關(guān)。患者可嘗試熱敷緩解疼痛,但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
約半數(shù)膽結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在進(jìn)食高脂飲食后更為明顯。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽管引發(fā)胃腸功能紊亂所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。建議發(fā)作時(shí)暫時(shí)禁食,少量多次飲用溫水,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
膽結(jié)石患者常感到上腹部飽脹不適,頻繁噯氣或打嗝。這與膽汁排泄不暢影響消化功能有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃病而延誤治療。日常應(yīng)注意飲食清淡,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便等黃疸表現(xiàn)。這種情況提示可能存在膽總管結(jié)石或繼發(fā)膽管炎,屬于急癥需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行磁共振胰膽管造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等檢查。
若膽結(jié)石合并細(xì)菌感染,患者可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫超過(guò)38.5攝氏度,伴有全身乏力。這種情況常見(jiàn)于急性膽囊炎或急性膽管炎,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞明顯升高。需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液進(jìn)行治療,嚴(yán)重者可能需要膽囊穿刺引流或手術(shù)切除。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,可適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔或急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢通過(guò)腹部超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀膽結(jié)石。
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