分辨肚子痛是否由盆腔炎引起,需結(jié)合疼痛特征、伴隨癥狀及病史綜合判斷。盆腔炎引起的腹痛主要表現(xiàn)為下腹持續(xù)性鈍痛或墜痛,可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物、性交痛或排尿不適等癥狀。
盆腔炎導(dǎo)致的腹痛通常集中在恥骨上方或兩側(cè)髂窩處,疼痛可能隨活動(dòng)或性交加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂如經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。婦科檢查時(shí)可能出現(xiàn)宮頸舉痛或子宮附件區(qū)壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高或C反應(yīng)蛋白異常。
非盆腔炎引起的腹痛可能表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、定位明確的刺痛或全腹彌漫性疼痛。胃腸疾病如腸易激綜合征多伴有排便習(xí)慣改變,泌尿系統(tǒng)結(jié)石常引發(fā)側(cè)腰部放射痛,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈單側(cè)腹痛。這些疾病通常不伴隨陰道分泌物異?;?qū)m頸舉痛等盆腔炎特征性表現(xiàn)。
出現(xiàn)持續(xù)下腹痛建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位變化及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持會(huì)陰清潔,急性期需臥床休息,禁止性生活及盆浴。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食選擇易消化食物,避免辛辣刺激。若疼痛超過24小時(shí)不緩解或出現(xiàn)高熱、陰道膿性分泌物等情況,應(yīng)立即至婦科就診,通過婦科檢查、超聲及病原體檢測(cè)明確診斷。延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕等嚴(yán)重后果。
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