附睪炎通??梢灾斡委煼椒òㄋ幬镏委熀蜕罘绞秸{(diào)整。附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散等因素引起,表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹等癥狀。
細(xì)菌性附睪炎是常見(jiàn)類(lèi)型,多由大腸埃希菌等病原體引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。慢性附睪炎病程較長(zhǎng),需持續(xù)用藥并結(jié)合局部熱敷緩解癥狀。部分患者合并睪丸炎時(shí)需聯(lián)合使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦刺激。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的頑固性附睪炎可能形成膿腫,此時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流或行附睪切除術(shù)。結(jié)核性附睪炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,合并泌尿系統(tǒng)結(jié)核時(shí)還要配合異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合治療。先天性尿路畸形導(dǎo)致的附睪炎需手術(shù)矯正原發(fā)疾病。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。避免食用辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于炎癥消退。急性期需臥床休息3-5天,用毛巾墊高陰囊減輕腫脹。治愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量和陰囊超聲,觀察是否發(fā)生輸精管梗阻等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)返院調(diào)整治療方案。
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