寶寶發(fā)燒時需避免捂熱過度、酒精擦浴、濫用退燒藥、忽視補(bǔ)水和延誤就醫(yī)等禁忌。正確處理發(fā)熱有助于緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為捂汗能退燒,但嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,過度包裹會導(dǎo)致熱量無法散失,可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,通過溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助散熱。
酒精揮發(fā)雖能短暫降低體表溫度,但可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,且快速降溫易引起寒戰(zhàn)反跳性高熱。建議使用32-34℃溫水擦浴,重點擦拭大血管分布區(qū)域,每次持續(xù)10-15分鐘。
未滿3月齡嬰兒發(fā)熱須立即就醫(yī),不可自行用藥。2月齡以上可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液,6月齡以上可用布洛芬混懸滴劑。避免交替使用不同退燒藥,24小時內(nèi)用藥不超過4次,嚴(yán)禁服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
發(fā)熱加速水分蒸發(fā),脫水可能加重病情。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù),幼兒可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或溫開水。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆,出現(xiàn)時需緊急就醫(yī)。
3月齡以下任何發(fā)熱、3-6月齡體溫超過38℃、持續(xù)發(fā)熱超過72小時,或伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀時,需立即兒科急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。
發(fā)熱期間保持居室通風(fēng),室溫維持在24-26℃。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物。體溫穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)日常活動,但需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間曲線供醫(yī)生參考。退熱后仍要觀察48小時,警惕病情反復(fù)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)體溫測量方法和物理降溫技巧,家中常備電子體溫計和兒童專用退燒藥。
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