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女性胸悶氣短、呼吸困難、心慌怎么回事

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何潔副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科

女性胸悶氣短、呼吸困難、心慌可能由情緒緊張、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、情緒緊張

長(zhǎng)期精神壓力或急性焦慮可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心悸、呼吸急促等癥狀。典型表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的陣發(fā)性胸悶，常伴隨手抖、出汗。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

2、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，引發(fā)代償性呼吸加快、心搏增強(qiáng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力，血紅蛋白檢測(cè)可確診。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝率，表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸伴體重下降。甲狀腺超聲和激素檢測(cè)可明確診斷。治療需使用甲巰咪唑片抑制激素合成，心率過(guò)快者可聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片控制癥狀。

4、心律失常

房顫、室性早搏等心臟電活動(dòng)異常會(huì)導(dǎo)致心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉異常節(jié)律。穩(wěn)定性心律失?？捎镁剖崦劳新鍫柶{(diào)節(jié)心率，陣發(fā)性房顫需考慮射頻消融術(shù)。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

心肌缺血缺氧會(huì)引起心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛伴氣促。冠狀動(dòng)脈CTA或造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄。急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意低鹽低脂，控制咖啡因攝入。建議每1-2年進(jìn)行心電圖和血液生化檢查，有吸煙習(xí)慣者需盡早戒煙。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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