味覺(jué)失靈可能由遺傳因素、藥物副作用、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,通常表現(xiàn)為對(duì)酸甜苦咸等味覺(jué)感知減弱或喪失。味覺(jué)失靈可通過(guò)調(diào)整飲食、治療原發(fā)疾病、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式改善。
先天性味覺(jué)障礙與基因突變有關(guān),如TAS2R38基因變異會(huì)導(dǎo)致對(duì)苦味物質(zhì)苯硫脲的感知異常。這類(lèi)患者從幼年起即出現(xiàn)特定味覺(jué)缺失,目前尚無(wú)特效藥物,可通過(guò)風(fēng)味增強(qiáng)劑如谷氨酸鈉改善飲食體驗(yàn)。
卡托普利片、甲硝唑片等藥物可能損傷味蕾細(xì)胞,阿侖膦酸鈉片等骨質(zhì)疏松治療藥也會(huì)引起金屬味。通常停藥后2-4周味覺(jué)可逐漸恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換為雷米普利片等影響較小的藥物。
口腔扁平苔蘚、灼口綜合征等疾病會(huì)破壞味蕾結(jié)構(gòu),常伴隨口腔黏膜白斑、燒灼感。需使用曲安奈德口腔軟膏局部治療,配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行激光治療。
貝爾面癱、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)損害鼓索神經(jīng)傳導(dǎo),患者多伴有面部麻木或視力異常。急性期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松片控制炎癥,恢復(fù)期建議進(jìn)行味覺(jué)訓(xùn)練。
鋅元素不足會(huì)影響味蕾更新,維生素B12缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液和維生素B12片改善,日常多攝入牡蠣、動(dòng)物肝臟等富含鋅的食物。
味覺(jué)失靈患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,避免食用過(guò)燙食物刺激黏膜。建議記錄味覺(jué)變化情況,定期進(jìn)行血清鋅、維生素B12檢測(cè),烹飪時(shí)可適當(dāng)增加香辛料、檸檬汁等天然調(diào)味品提升食欲,若持續(xù)2周未緩解需到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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