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肩峰撞擊綜合癥如何治療

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肩峰撞擊綜合征可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、運動康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肩袖肌腱退變、反復(fù)過度使用肩關(guān)節(jié)等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘;慢性期使用超聲波或短波透熱治療促進(jìn)炎癥吸收。日常避免提重物及過頂動作,睡眠時墊高患肢減輕壓力。部分患者需佩戴肩關(guān)節(jié)支具限制活動。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肩周肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、局部注射治療

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙糖皮質(zhì)激素注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每年不超過3-4次。富血小板血漿注射對肌腱修復(fù)有一定幫助,但需多次治療。

4、運動康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練,如彈力帶肩外旋、墻壁俯臥撐等。逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí),包括鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練。水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且影響日常生活時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)切除骨贅,或肩袖修復(fù)術(shù)處理合并的肌腱損傷。術(shù)后需嚴(yán)格遵循6-12周的康復(fù)計劃,早期以被動活動為主,后期逐步加入力量訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于復(fù)雜病例。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免圓肩,工作間隙做肩部放松操。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持肩關(guān)節(jié)靈活性,但需避免自由泳等過度上舉動作。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)軟組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若夜間疼痛加重或出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)及時復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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