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經(jīng)常性的頭痛，頭昏，是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

經(jīng)常性的頭痛頭昏可能由睡眠不足、精神壓力大、頸椎病、高血壓、偏頭痛等原因引起，可通過調(diào)整作息、放松心情、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長期睡眠不足會導(dǎo)致大腦得不到充分休息，腦部供血不足，進(jìn)而引起頭痛頭昏。這種情況通常表現(xiàn)為早晨起床后頭昏腦脹，伴隨注意力不集中。改善措施包括固定作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若調(diào)整后仍無改善，需排查是否存在失眠癥等病理因素。

2、精神壓力大

持續(xù)的心理壓力會引發(fā)緊張性頭痛，特征為頭部緊箍感或鈍痛，可能伴隨頭暈、易疲勞。這與壓力導(dǎo)致的肌肉緊張和血管收縮有關(guān)。建議通過正念冥想、有氧運(yùn)動、心理咨詢等方式減壓。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫椎動脈或神經(jīng)根，引發(fā)椎動脈型頸椎病，典型癥狀為轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重，伴隨頸肩酸痛?？赡芘c長期低頭、頸部受涼等因素有關(guān)。治療包括頸椎牽引、紅外線理療，藥物可選頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片。嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)。

4、高血壓

血壓持續(xù)超過140/90mmHg時(shí)，腦血管承受異常壓力，可能導(dǎo)致搏動性頭痛，常見于后腦勺部位，晨起癥狀明顯。這種情況需監(jiān)測血壓變化，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血等危重并發(fā)癥。

5、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè) pulsating 頭痛，可能伴隨惡心、畏光，部分患者會出現(xiàn)視覺先兆。發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片止痛，預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。記錄頭痛日記有助于識別觸發(fā)因素。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日睡眠7-9小時(shí)，避免過度勞累。工作間隙可做頸部放松操，每使用電子設(shè)備1小時(shí)休息5分鐘。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。監(jiān)測血壓變化，天氣寒冷時(shí)注意頭部保暖。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、意識障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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