老人恥骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)骨折類型、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。需絕對(duì)臥床休息4-6周,使用骨盆帶固定,配合冰敷緩解腫脹疼痛。期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴?fù)期逐步開(kāi)展髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、直腿抬高等訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
對(duì)于移位明顯或不穩(wěn)定骨折,需行恥骨接骨板內(nèi)固定術(shù)或外固定架手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防感染,早期進(jìn)行床上康復(fù)訓(xùn)練。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。合并糖尿病者需控制血糖,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定,避免影響骨折愈合。
康復(fù)期間需保持會(huì)陰清潔,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)需配備助行器,避免跌倒。定期復(fù)查骨密度,長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。飲食宜清淡易消化,多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯,忌煙酒及辛辣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫熱痛等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。
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