長(zhǎng)不胖可能由遺傳因素、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性消耗性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、治療原發(fā)病、心理干預(yù)、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
部分人群因基因影響導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率高或營(yíng)養(yǎng)吸收效率低,表現(xiàn)為體型偏瘦但健康狀況正常。這類情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,配合堅(jiān)果等高熱量食物補(bǔ)充能量。日常可記錄飲食日志幫助評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群,配合少食多餐的進(jìn)食方式。建議避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善代謝。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制激素水平,同時(shí)增加每日熱量攝入至3000千卡以上。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。
未控制的糖尿病可能因胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速,出現(xiàn)多飲多尿伴體重減輕。需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,配合低碳水化合物高蛋白飲食。建議每日監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,常伴有低熱、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。
長(zhǎng)期體重偏低者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,每日增加1-2次健康加餐如酸奶配燕麥。選擇橄欖油、牛油果等健康脂肪來(lái)源,避免依賴高糖零食增重。每周進(jìn)行3-4次抗阻訓(xùn)練幫助增加肌肉量,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白。定期體檢排查潛在疾病,避免自行服用增肥藥物。
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