小腿筋疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓等原因引起。小腿筋疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、緊繃感或牽拉痛，嚴(yán)重時可影響行走。
1、肌肉勞損
長時間站立、跑步或運動過量可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等小腿肌肉過度收縮，引發(fā)乳酸堆積和肌纖維微損傷。常見于運動后24小時內(nèi)出現(xiàn)酸痛，熱敷和休息后可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時，血液淤積會使小腿筋膜張力增高，表現(xiàn)為傍晚加重的脹痛感，可能伴隨血管迂曲凸起。彈力襪壓迫治療和邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物可改善癥狀。嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根時，可放射至小腿后外側(cè)產(chǎn)生牽涉痛，常伴有腰部活動受限。甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)和抗炎藥物配合牽引治療有效。若出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、下肢動脈硬化閉塞癥
動脈狹窄導(dǎo)致小腿肌肉供血不足，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時疼痛加劇而休息緩解。阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物聯(lián)合運動康復(fù)可延緩進(jìn)展。血管造影顯示重度狹窄時需行球囊擴(kuò)張術(shù)。
5、深靜脈血栓
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷引發(fā)血栓形成，急性期可見小腿腫脹、皮溫升高伴持續(xù)性鈍痛。低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物是基礎(chǔ)治療，血栓負(fù)荷大者需導(dǎo)管溶栓。發(fā)病48小時內(nèi)需絕對臥床避免肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，運動前后做好拉伸，控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。飲食上增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高脂飲食。夜間可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時血管外科就診。糖尿病患者需特別注意足部感覺異常變化，定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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