拇指腱鞘炎通??梢宰杂?,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和護(hù)理措施決定。輕度炎癥通過充分休息、減少拇指活動(dòng)、熱敷等方式可逐漸恢復(fù);若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限則需醫(yī)療干預(yù)。
拇指腱鞘炎的自愈過程與局部炎癥程度密切相關(guān)。早期癥狀表現(xiàn)為拇指根部輕微疼痛或酸脹感,此時(shí)立即停止重復(fù)性抓握動(dòng)作,每日用40℃左右溫水熱敷患處15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解。使用彈性繃帶適度固定拇指掌指關(guān)節(jié),避免肌腱與腱鞘過度摩擦,同時(shí)可配合非負(fù)重狀態(tài)下的輕柔伸展運(yùn)動(dòng),如用健側(cè)手輔助拇指做緩慢背伸動(dòng)作,每次維持5秒,重復(fù)進(jìn)行10次。
當(dāng)腱鞘發(fā)生纖維化增生或存在解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí),自愈可能性顯著降低。長(zhǎng)期使用手機(jī)導(dǎo)致的慢性勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜增生、糖尿病引發(fā)的肌腱退行性變等情況,往往伴隨晨起拇指僵硬超過30分鐘、關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。此類患者若強(qiáng)行等待自愈可能造成肌腱粘連,需采用超聲波藥物導(dǎo)入治療或局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需行腱鞘切開減壓術(shù)。
拇指腱鞘炎康復(fù)期間應(yīng)避免冷水刺激患處,日??膳宕髂粗缸o(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)肌腱修復(fù),維生素C含量高的柑橘類水果有助于減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)后建議每使用手機(jī)30分鐘做5分鐘手部放松操,將拇指與其他四指對(duì)掌拉伸至最大角度保持10秒,重復(fù)3組。若自愈過程中疼痛放射至前臂或出現(xiàn)拇指無力持物,應(yīng)及時(shí)至手外科就診。
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