判斷孩子是否肺熱咳嗽需觀察咳嗽特征、痰液性狀及伴隨癥狀,肺熱咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽喉腫痛,可能伴有發(fā)熱、口渴等癥狀。
肺熱咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或咳聲高亢,夜間及晨起時(shí)加重,咳嗽時(shí)可能伴隨面紅、氣促。與風(fēng)寒咳嗽的咳聲低悶不同,肺熱咳嗽的咳聲較為清脆。若孩子咳嗽時(shí)胸痛或呼吸急促,家長(zhǎng)需警惕肺部感染可能。
觀察痰液顏色和質(zhì)地是重要判斷依據(jù),肺熱咳嗽的痰液多呈黃色或黃綠色,質(zhì)地黏稠難以咳出,可能帶有腥臭味。風(fēng)寒咳嗽則多為白色稀痰。家長(zhǎng)可鼓勵(lì)孩子咳出痰液后觀察,但避免強(qiáng)行拍背催吐。
肺熱咳嗽常伴有咽喉紅腫疼痛,孩子可能拒絕進(jìn)食或飲水,檢查可見咽后壁充血或?yàn)V泡增生。部分患兒會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,與熱邪灼傷喉部津液有關(guān)。使用壓舌板觀察時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免誘發(fā)嘔吐反射。
典型肺熱咳嗽可能伴隨發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,同時(shí)有口唇干紅、口渴喜冷飲、小便短赤等內(nèi)熱表現(xiàn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呼吸頻率加快等呼吸道代償體征,此時(shí)家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
肺熱咳嗽的舌象多為舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩,年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)脈數(shù)。家長(zhǎng)可讓孩子自然伸舌觀察,但嬰幼兒配合度較差時(shí)不必強(qiáng)求。需注意與陰虛咳嗽的舌紅少苔相鑒別。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免油煙粉塵等刺激,鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水或梨汁等潤(rùn)肺飲品。飲食宜清淡,可適量食用銀耳、百合、荸薺等滋陰潤(rùn)燥食材,忌食辛辣油炸及冷飲。若咳嗽持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸窘迫等情況,須及時(shí)至兒科或呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。肺熱咳嗽患兒恢復(fù)期應(yīng)注意作息規(guī)律,適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助痰液排出。
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