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大便有血什么回事

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大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能因長(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā),伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血,多伴刀割樣疼痛。常見(jiàn)于大便干硬或腹瀉反復(fù)刺激,兒童及產(chǎn)后女性多發(fā)。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便,出血量通常較少??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉,急性期可能出現(xiàn)大量出血。病因與免疫異常、腸道菌群失調(diào)相關(guān)??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與大便習(xí)慣改變,晚期可伴隨消瘦、腸梗阻。腫瘤侵蝕血管是出血主因,高危人群包括有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。便后建議用溫水清洗會(huì)陰部,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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